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癌症医生如何使用个性化医疗来针对每种肿瘤特有的变异

<p>悉尼儿童癌症研究所最近发​​起了一项雄心勃勃的计划从明年初开始,科学家们将分析12名被诊断患有最具侵袭性疾病的儿童的独特癌细胞,以便为每个孩子找到最佳治疗方案</p><p>到2020年,他们的目标是这些个性化治疗方案适用于所有被诊断患有生存率低于30%的癌症的儿童这种为每个人定制治疗的方式被称为个性化医疗,DNA测序的进步为癌症管理的新时代铺平了道路“个性化医疗”一词的现代用法是基于这样一种观点,即通过了解人类疾病的特定分子代码,特别是其基因构成,我们可以更准确地为他们量身定制治疗方法这种方法也被称为精准医学癌症基本上是基因组学改变的疾病 - 构成细胞结构的遗传物质因为这些每个人的改变是不同的,每个肿瘤的编程方式不同,由不同DNA序列组成的基因这就是为什么不是每个人都会以同样的方式对给定的治疗做出反应确定构成每个肿瘤基因组的DNA序列(基因组测序)帮助医生了解肿瘤如何被有效靶向传统上,识别有效的癌症治疗依赖于涉及数千名患者的大型临床试验这种方法成功识别出对一般癌症特征有效的药物,但这些可能会错过某些人的癌症中独特的致命弱点因为个性化医疗是针对个人的定制治疗,临床试验设计正在从基于人群的试验转向单人试验在这里,具有特定基因组构成的人被给予靶向治疗并且随着时间的推移追踪反应当悉尼儿童计划被描述时作为澳大利亚的第一个这样的概念个性化医疗不是新的癌症医生总是通过使用有关肿瘤和其他已有疾病的所有可用信息来管理每个人的癌症但是今天个性化医疗的发展存在重要差异乳腺癌治疗就是一个例子</p><p>在过去的40年中,决定临床医生选择乳腺癌治疗的一个重要因素是肿瘤中是否存在雌激素受体雌激素受体接受来自荷尔蒙雌激素的信号,然后在没有它们的情况下产生反应,雌激素就没有了影响如果一个女人的肿瘤没有这些受体,那么医生就不会给它们影响雌激素的药物,因为没有意义但现在已经很明显,雌激素受体不是使用这些药物的唯一标准因为并非所有拥有雌激素受体的女性都会从中受益所以研究人员已经深入了解了这一点这是由于雌激素受体在癌细胞中发挥作用的不同方式了解肿瘤的基因组框架可以确定这一功能,从而预测女性的类型,尽管有这种受体,但可能不会从这种激素疗法中获益</p><p>肿瘤的基因组构成也促使科学家扩大了癌症的分类方式以前我们根据其起源器官(乳腺癌,胰腺癌等)对癌症进行分类,如上所述,我们现在也可以使用基因组定义</p><p>优化癌症治疗例如,最具侵略性的乳腺癌之一是HER2阳性癌症(人类表皮生长因子受体2)该亚型占乳腺癌的约15%,并且当肿瘤具有HER2的额外拷贝时发生促进癌细胞生长的受体基因靶向HER2蛋白的药物在改善人类结果方面取得了巨大成功这种亚型它们已成为标准治疗但最近发现,大约8%的胃癌和3%的胰腺癌中也存在过量的HER2</p><p>这意味着在一个地方成功治疗有可能在另一个地方有效,因为肿瘤类型相似临床试验目前正在评估HER2靶向药物是否对这些胰腺肿瘤类型也有效 澳大利亚大多数主要的癌症医院都在一定程度上对个性化医疗进行了试验但基因组分析并没有在个体患者的基础上进行广泛的研究很可能在不久的将来以这种方式检查每个肿瘤将成为常规治疗已有的国际医疗服务提供者将(收费)序列肿瘤并建议基于此信息的治疗例如,基础医学测试描述了大约400个已知的癌症驱动基因,并且可以以US $ 5,800(约$ A8,000)购买这种类型的测试是在澳大利亚不常见,但有精通金钱的精通互联网的患者可以安排在医生的帮助下分析他们的肿瘤</p><p>此外,测序费用是实际治疗,有时可能是一种昂贵的药物,不在针对这种特殊用途的澳大利亚药品福利计划但是超越成本的个性化方法也有优势找到正确的治疗方法,可能导致停止不起作用的治疗或导致根本不进行治疗;在许多情况下,

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