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给医生和执业护士开处方

<p>我们本周开始,Grattan研究所提出了一项新提案,以改变医院的员工队伍,并让护士承担传统上由医生执行的更多职责</p><p>但是,注册护士的角色是否应该进一步延伸,以便开药</p><p>随着人口老龄化和糖尿病,心脏病和关节炎等慢性疾病的发病率上升,初级保健需求将继续增长</p><p>正如之前的Grattan报告指出的那样,超过四分之一的澳大利亚人已经感到需要等待太久与全科医生预约但是,正如澳大利亚护理和助产士委员会所提议的那样,将注册护士的角色扩展到处方,并不是答案澳大利亚已经有一类护士专家可以开一些药物 - 护士从业者自2006年以来,受过适当培训的英国护士已经成为独立处方者,并且在此之前一些护士的处方权限有限英国政府实施了这一改变,旨在改善患者选择,提供更好的医疗服务并加强多学科团队来自英国的证据表明,整体而言,护士处方目前质量很高:它是安全的,临床的适当的教育计划充分为护士准备这一角色患者也接受护士处方尽管如此,英国最近的一项研究发现患者通常更愿意看到自己的医生治疗轻微疾病;然而,那些以前见过护士的人很乐意咨询护士所规定的药物费用以及评估和诊断技能被视为护士开处方需要改进的领域国际证据表明,初级保健的护士往往订购的调查比医生他们也花更多的时间在患者身上,并使患者更好地遵守药物治疗方案要成为一名执业护士,澳大利亚护士必须接受硕士级别的长期教育,然后完成长期严格的认可程序,以证明他们在指定区域的临床能力例如急诊护理,伤口管理,姑息治疗等等澳大利亚的大多数护士都在医院工作,但有些人在老年护理,姑息治疗和初级护理等需要帮助的领域工作(与医生合作,但有些孤立的社区,医生只定期访问)一旦认可,护士从业者可以诊断和在实践范围内治疗条件自2010年11月起,护士执业者的处方权限有限例如,在老年护理机构工作的护士能够及时诊断尿路感染等疾病并开出抗生素这意味着患者无需等待医生就诊,并且有可能变得更加不适或被转移到医院</p><p>研究表明,护理人员可以满足患有慢性和复杂疾病的老年人群的需求他们可能能够提供最具成本效益的护理,如果他们可以减少他们与患者共度的时间并降低他们的回报咨询率(这会增加护理成本)护士从业者显然有可能在地理隔离的地区提供更多的护理</p><p>很难招募医生和老年护理等领域,患者有复杂和高需求他们也能提供治疗对患有慢性病和复杂病症的患者的有效护理这些活动可能包括扩大这些护士可以开出的药物范围,使他们能够审查患者的药物澳大利亚护理和助产士委员会,负责登记护士和制定专业标准的机构,已发布10月份的一项提案草案,允许注册护士和助产士“提供和管理”预定药物这适用于注册护士和注册助产士,但不适用于其权利在立法中的执业护士 该提案将使护士管理一系列药品:药房提供的药物2和3种药物,如阿司匹林,对乙酰氨基酚,布洛芬和感冒和流感药片,可安排4种药物,只有处方药,如避孕药和抗生素安排8种药物,医生需要特别许可才能开出类似芬太尼,吗啡,羟考酮的药物,这些药物很容易上瘾</p><p>要获得批准,注册护士或助产士需要“完成药物管理研究计划” ,临床评估和鉴别诊断“标准草案规定,注册护士和助产士对药物供应和管理的认可”旨在提供安全和及时的医疗保健,当医生或执业医生不能立即获得时“但目前尚不清楚从标准草案中如何定义“立即可用”的定义护士在r乌拉尔和孤立地区目前有一定的供应和管理预定药物的权利这些是公认的医疗劳动力短缺领域护士从业者是澳大利亚一个相对较新的专业团体,特别是在初级保健领域,公众甚至其他卫生专业人员往往很少了解他们的技能和实践范围增加另一级处方者可能会引起医疗团体的反对和公众的混淆虽然提案明确指出应该对护士进行适当的药物治疗培训,但他们也需要掌握技能在诊断,历史记录和识别药物不良反应中我们从英国的经验中了解到,这是最佳实践的必要条件还有一个问题是,更广泛的护士处方权利会导致护理分散并且寻求人数增加不同的健康专业人员供应药物不同于英国,澳大利亚tralians没有在特定的GP实践中注册并且可以在任何地方寻求初级护理还有保险的问题被批准提供药物的护士可能面临更高的保险费从事卫生服务的护士将由其雇主承保但是那些为私人工作的人商业,如一般做法,需要获得自己的保险或实践需要同意根据其政策提供保险虽然护士处方已在英国扩展,

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